Medl. Nr.
Vi har deltaget i år:
Navn forældre 1
Navn forældre 2
Navn på barn der er syg
Søskende (navn og alder)
Adresse
Postnummer og by
E-mail
Telefon
Sygdom
Fødselsår på sygdomsramt
Må jeres navne, adresser, telefonnummer, mailadresse, samt sygdom blive påført på en deltagerliste, der udleveres til alle andre deltager: JaNej